Информация для специалистов

Медицинская помощь оказывается и организуется согласно ч. 2. ст. 37 Закона об охране здоровья

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Они разрабатываются согласно номенклатуре медицинских услуг, в которой учтены усреднённые показатели частоты предоставления и кратности применения:

 медицинских услуг

зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов с указанием средних доз согласно их инструкциям

медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

компонентов крови

видов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов

иного с учётом особенностей заболеваний или состояний

Врачебная комиссия может назначить лекарство, медицинское изделие или продукт лечебного питания не из этих стандартов, если у пациента индивидуальная непереносимость или по другим жизненным показаниям

1. Консультативная поликлиника является структурным подразделением ГБУЗ ПО «Псковский областной онкологический диспансер» (далее -консультативная поликлиника, ГБУЗ «ПООД», онкодиспансер) и осуществляет консультативно-диагностическую и лечебную помощь по онкологии и радиотерапии с применением современных медицинских технологий в порядке, утверждаемом Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации (далее - Комитет).
2.  Консультативная поликлиника организует и проводит:

•  прием и дообследование пациентов с подозрением на злокачественное новообразование (далее - ЗНО), направленных медицинскими организациями области в установленном настоящим Положением о поликлинике порядке;
•  прием пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, направленных медицинскими организациями области, с целью уточнения диагноза, определения последующей тактики ведения и коррекции проводимой терапии, внесения данных пациента в популяционный раковый регистр;
•  диспансерное наблюдение за больными ЗНО согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология» и приказов Комитета, регламентирующих порядок диспансерного наблюдения;
•  стационарзамещающие виды медицинской помощи больным ЗНО;
•  оказание консультативной помощи и проведение восстановительного лечения больным ЗНО после радикального лечения и с местными постлучевыми осложнениями;
•  консультации специалистов других медицинских организаций области по онкологии» в том числе в выездной, дистанционной и заочной формах в установленном порядке;
•  анализ тактики и качества ведения пациентов на предыдущих этапах оказания медицинской помощи и выработки предложений по повышению качества и доступности медицинской помощи больным с ЗНО.

3. Направлению в ГБУЗ «ПООД» подлежат пациенты с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, подозрением на наличие ЗНО, подтвержденными объективными методами инструментальных и лабораторных исследований, пациенты с установленным диагнозом, нуждающиеся в коррекции терапии и диспансерном наблюдении.

консультирующий врач ГБУЗ «ПООД» (далее - Консультирующий врач) при проведении первичной консультации на основании личного осмотра пациента, представленного мотивированного направления, выписки из медицинской документации пациента, данных заключений ранее проведенных исследований, лабораторных анализов, в том числе цитологических и гистологических, заключений врачей-консультантов по иным профилям, подтверждает или опровергает диагноз ЗНО. В случае подтверждения ЗНО Консультирующий врач определяет стадию заболевания, распространенность опухолевого процесса.

5. В тех случаях, когда представленные данные не позволяют Консультирующему врачу принять обоснованное (доказательное) решение, в рамках консультативного приема по медицинским показаниям проводятся дополнительные исследования в ГБУЗ «ПООД» в порядке, установленном настоящим Положением о поликлинике.
6. При необходимости тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей:           онколога,      радиотерапевта и

химиотерапевта, с возможным привлечением других специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума и вносится в медицинскую документацию пациента.

7.0тветственность за полноту проведения                     обследования перед

консультацией врача консультативной поликлиники, а также подготовку обоснованного направления (выписки из медицинской документации, заключений врачей-консультантов и заключений                                                                                       визуальных методов

исследований) возлагается на направляющую медицинскую организацию по месту прикрепления пациента и врача, направляющего пациента на консультацию (далее - Лечащий врач). При подозрении или ЗНО ЛОР-органов,

глазного яблока и орбиты, слюнных желёз и челюстно-лицевой области, ЦНС и мочеполовой системы (пп.13-23 приложения №1 настоящего Положения о поликлинике) функцию направляющей медицинской организации в части выполнения обследования из Перечня минимально необходимых исследований, проводящихся по отдельным показаниям (профильный базовый перечень) возлагается на ГБУЗ «ПОКБ» и/или ГБУЗ «ВМБ».

1. Лечащий врач обеспечивает контроль и несет ответственность за отсутствие у пациента заразных инфекционных заболеваний и противопоказаний для транспортировки в ГБУЗ «ПООД».
2. Администрация ГБУЗ «ПООД» организует работу поликлиники в соответствии с приказом Комитета от 04.05.2016 № 426 «О дополнительных мерах по повышению эффективности работы амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) Псковской области» и требований иных нормативных и методических документов, создающих условия для повышения доступности и качества медицинской помощи в учреждении.

Ш.Сроки ожидания консультативного приема не должны превышать сроков, установленных территориальной программой государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области.

11. По результатам проведенной консультации Консультирующий врач

оформляет медицинское заключение или мотивированный отказ в выдаче медицинского заключения с указанием причин отказа (не предоставление направляющей медицинской организацией необходимых медицинских сведений о пациенте, отсутствие результатов обследований, заключений врачей

консультантов по другим профилям и др.).

12. Медицинское заключение по результатам консультации оформляется

в трех экземплярах, один из которых архивируется в амбулаторной карте пациента в ГБУЗ «ПООД», второй передается (пересылается) Лечащему врачу в медицинскую организацию, оказывающей первичную медико-санитарную

помощь, к которой прикреплен пациент, третий выдается на руки пациенту.

13.В медицинском заключении указываются: установленный диагноз,

результаты проведенных дополнительных диагностических исследований в рамках консультативного посещения, рекомендации по дальнейшей тактике лечения (наблюдения) пациента в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплен пациент, с указанием лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию.

14. Медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказывается вне очереди и независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса.
15. При личном отказе пациента от консультации оформляется бланк установленного образца «Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в перечень определенных видов медицинских вмешательств, а также инвазивных методов, для получения консультативной, диагностической и специализированной помощи».